子宫颈癌—女性健康的杀手子宫颈癌是妇女生殖器恶性肿瘤中最多的一种,我国是子宫颈癌的高发国,陕西是宫颈癌的高发区,现在子宫颈癌的发病呈现年轻化的趋势,严重威胁中青年女性的健康和生命。近年的研究发现子宫颈癌与人乳头瘤病毒HPV感染有关。子宫颈癌的高位人群:过早有性生活者(16岁前);自己和伴侣有多个性伴侣者;多孕和多产的妇女;有宫颈病变(长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等)的妇女等等。子宫颈癌症状:早期可无症状,常在防癌检查时发现。子宫颈癌的早期症状是接触性出血,即在性交后、大便后或阴道检查后出血;绝经后间断性阴道出血或血性白带。 子宫颈癌晚期常出现明显症状,首先是出血。其次是排液。一般发生较晚,第三,疼痛。疼痛是很晚的症状,第四,泌尿系及直肠症状。第五,出现癌症晚期的特殊病容,消瘦、贫血、发烧等。另外,晚期子宫颈癌可转移到其它地方。子宫颈癌的治疗:效果取决于治疗的早晚。如能早期发现,早期治疗常可根治。如治疗较晚,特别是已经发生广泛转移,治疗效果很差。一般I期或II期的早期以手术治疗效果好;放射疗法适用于各期子宫颈癌,早期可先用内照射,肿瘤巨大或晚期可先外照射。子宫颈癌的预防:HPV疫苗;定期进行子宫颈癌的筛查,早期发现、早期诊断、早期治疗;积极进行对子宫颈慢性疾病的防治,加强癌前病变的诊断、治疗;提倡晚婚、计划生育、注意性卫生、预防子宫颈裂伤等都有助于预防子宫颈癌的发生。子宫颈癌筛查:传统的巴氏涂片或;液基细胞学; HPV-DNA监测;阴道镜健康的生活方式:合理膳食:饮食多样化;多吃蔬菜和水果;增加膳食中的粗粮比例。良好的生活习惯:生活规律;增强体质。乐观生活态度。
癌症自查 “四招”早发现妇科肿瘤对于妇科肿瘤,只要妇女们提高自我保健意识,对自己的身体症状注意观察,并注意以下四个方面,发现情况,早诊早治是相当重要的,如若忽视症状或硬撑着有情况不投医,很容易病情恶化。 一是观血即阴道出血,如月经增多,周期紊乱,绝经后出血,接触性出血等。常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致。当然,卵巢肿瘤也可因内分泌变化而表现月经紊乱和不正常出血。因此,除正常月经以外的出血都要究其原因后而对症诊治。 二是观带妇女白带是指各种质与量的阴道分泌物。正常的白带是少量的白色略显粘稠的分泌物,随着月经周期其量和稀薄度会有轻微变化。但脓性白带、血性白带、米泔样白带、水样白带等都是不正常的。除脓性白带之外,血性白带应注意宫颈肿瘤,晚期宫颈癌可有米泔样或淘米水样白带。三是自摸肿块下腹肿块被自己偶然发现,或由医生体查得出,或为影像检测证实,包括是肿瘤的实体,它的发现和证实最有价值。当肿瘤很小时自己是摸不到的。自己能摸到肿瘤说明肿瘤已经相当大了,但总比忽略过去或根本不在意为好。所以要养成自我检查的习惯。在清晨,空腹排解完大小便,平卧于床,略弯双膝,放松腹部,自己用双手在下腹部按触,由轻浅到重深,肿物是可以发现的。 四是感觉疼痛下腹部、腰背部、骶尾部疼痛,性交痛等。疼痛并不是肿瘤的早期症状。通常当肿瘤体积相当大,压迫或侵犯其他脏器时,才会引起疼痛。有时疼痛也是肿瘤的自我暴露,如肿瘤发生蒂扭转,破裂或变性等都会引起腹部疼痛。 一个妇科肿瘤的存在总会在上述症状上有所表现,或早或晚,或轻或重,或占其一、二,或四项兼具。有了上述表现不一定都是肿瘤,但必须引起重视,应及时到医院检查并找出原因。如果是其它疾病那就诊治,如果是肿瘤,还可能处于早期,治疗效果一般较好。早发现,早诊断,早治疗是非常重要的。
喜报!HPV疫苗可以预防子宫颈癌!子宫颈癌是指发生在女性子宫颈的恶性肿瘤,是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率居女性肿瘤的第二位,被称为“危害女性健康的杀手”。全世界每年有50万新发病例,大约有20万妇女死于这种疾病。我国每年新增发病数超过13.15万,占了总数的1/4。在全球范围内,宫颈癌高发区主要是在发展中国家,我国子宫颈癌的分布主要在中西部地区,并且呈现出农村高于城市,山区高于平原的总趋势;陕西、甘肃、山西、内蒙古、江西等省是我国宫颈癌的高发区。宫颈癌高发年龄多是35岁以后的妇女,高峰期则为45~59岁,但近10年来起发病呈现出年轻化趋势, 35岁前患宫颈癌的比例增长明显。 子宫颈癌的发病原因是什么?对于这个问题的研究人类进行了大量的探究,最早人们认为,宫颈癌的发生与性生活开始过早过频有关。70年代,研究则趋向于将之与生殖道人疱疹病毒感染联系起来。但真正发现问题所在的,是2008年度诺贝尔医学奖得主哈拉尔德楚尔豪森,其研究表明人乳头瘤病毒(HPV)是感染是宫颈上皮内瘤变及宫颈癌发生的必要因素,导致宫颈癌的“元凶”。HPV像乙肝病毒一样也是一种DNA病毒,现已发现的HPV有200多种,人为的分为高危型和低危型,低危型与泌尿生殖系尖锐湿疣有关,高危型有16、18型等13种,和宫颈癌的发病有密切的关系。医学研究表明,诸多因素可影响HPV的感染,HPV主要通过性行为传播,也可通过母亲与婴儿间的亲密接触,而发生病毒的母婴传播。生活中,极少数的病例还可能因接触带有HPV的生活用品而感染。研究已明确显示,高危型HPV是宫颈癌发病的主要原因,1991年,在中国科学家周健夫妇与澳洲科学家伊恩·弗雷泽的共同努力下,抗HPV病毒的疫苗研究取得了医学史上的重大突破,HPV病毒样颗粒首次通过 DNA技术合成,之后经过长达数十年的临床研发,2006年,预防性宫颈癌疫苗在美国上市,HPV疫苗的诞生,为全球众多女性带来了福音。随后,全球陆续有100多个国家批准了该疫苗的使用。子宫颈癌疫苗包括预防性疫苗和治疗性疫苗。目前只是预防性疫苗,治疗性疫苗尚未研制成功。HPV疫苗是人类历史上第一个癌症疫苗,这使宫颈癌将成为人类通过注射疫苗、筛查和早诊早治来预防,并被消除的第一个恶性肿瘤。目前全球有两种人类乳头瘤状病毒(HPV)疫苗上市,分别是默沙东(Merck)药厂研制的四价 Gardasil,以及葛兰素史克GSK的二价Cervarix。Gardasil疫苗可以阻止HPV types: 6, 11, 16, 和18的感染,Gardasil是需要在六个月之内共需要三次肌肉注射。无论是Gardasil还是Cervarix均发现只有在发生HPV感染前预防接种才会有效地预防,因此建议在性生活开始前予以接种。 FDA批准Gardasil应用于9-26岁的女性,Cervarix应用于年龄在10-25岁的女性。适合我国国情的HPV疫苗正在研制中,Gardasil和Cervarix在中国临床试验即将结束,不久这些疫苗将在国内面市。HPV疫苗的问世使子宫颈癌的防治进入了一个新时代,建起了抗击子宫颈癌的第一道防线。许多发达国家在加强传统的筛查措施的基础上,结合疫苗的接种,有效地探索出了宫颈癌综合防治的新思路。
三道防线阻击子宫颈癌子宫颈癌是指发生在女性子宫颈的恶性肿瘤,是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率居女性肿瘤的第二位,被称为“危害女性健康的杀手”。全世界每年有50万新发病例,大约有20万妇女死于这种疾病。我国每年新增发病数超过13.15万,占了总数的1/4。在全球范围内,宫颈癌高发区主要是在发展中国家,我国子宫颈癌的分布主要在中西部地区,并且呈现出农村高于城市,山区高于平原的总趋势;陕西、甘肃、山西、内蒙古、江西等省是我国宫颈癌的高发区。宫颈癌高发年龄多是35岁以后的妇女,高峰期则为45~59岁,但近10年来起发病呈现出年轻化趋势, 35岁前患宫颈癌的比例增长明显。子宫颈癌的发病原因是什么?对于这个问题的研究人类进行了大量的探究,但真正发现问题所在的,是2008年度诺贝尔医学奖得主哈拉尔德楚尔豪森,其研究表明HPV(人乳头瘤病毒)是感染是宫颈上皮内瘤变及宫颈癌发生的必要因素,导致宫颈癌的“元凶”。现已发现的HPV有200多种,人为的分为高危型和低危型,低危型与泌尿生殖系尖锐湿疣有关,高危型有16、18型等13种,和宫颈癌的发病有密切的关系。HPV主要通过性行为传播,持续感染高危型HPV,到发生宫颈浸润癌,自然病程大概需要10~20年的时间,在此期间进行宫颈病变的检查,就可以及早发现,早诊断、早处理,避免了宫颈癌的发生。第一道防线:提早预防 注射HPV疫苗 经过长达数十年的临床研发,2006年,预防性宫颈癌疫苗在美国上市,HPV疫苗的诞生,为全球众多女性带来了福音。随后,全球陆续有100多个国家批准了该疫苗的使用。针对我国女性的HPV疫苗也在加紧研制中,不久将面世。HPV疫苗包括预防性疫苗和治疗性疫苗,目前只是预防性疫苗。HPV疫苗是人类历史上第一个癌症疫苗,这使宫颈癌将成为人类通过注射疫苗、筛查和早诊早治来预防,并被消除的第一个恶性肿瘤。目前全球有两种人类乳头瘤状病毒(HPV)疫苗上市,分别是默沙东(Merck)药厂研制的四价 Gardasil,以及葛兰素史克GSK的二价Cervarix。Gardasil疫苗可以阻止HPV types: 6, 11, 16, 和18的感染。无论是Gardasil还是Cervarix均发现只有在发生HPV感染前预防接种才会有效地预防,因此建议在性生活开始前予以接种。 FDA批准Gardasil应用于9-26岁的女性,Cervarix应用于年龄在10-25岁的女性。HPV疫苗的问世使子宫颈癌的防治进入了一个新时代,建起了抗击子宫颈癌的第一道防线。第二道防线:及早发现 规范CIN处理 许多发达国家在加强传统的筛查措施的基础上,结合疫苗的接种,有效地探索出了宫颈癌综合防治的新思路。我国针对宫颈癌,也有适合我国不同地区和经济条件也制定了筛查方案,有初级方案(肉眼观察+碘试验)、一般方案(高危HPV检测+宫颈巴氏刮片)和最佳方案(高危HPV检测+宫颈TCT检测)。筛查起始时间应为21岁;21~30岁人群每2年筛查一次;≥30岁人群,若连续3次筛查结果为阴性,则可每3年筛查一次;65~70岁人群,若连续3次筛查结果为阴性,且近10年未获异常结果,则可停止筛查。针对筛查结果异常者,进行三阶梯的宫颈病变的诊断三阶梯3组织病理学检查2阴道镜检查(最后确诊)1.细胞学检查(直视下活检+ECC)巴氏或TCT (初筛)CIN为宫颈上皮内瘤变,是宫颈癌前病变,根据病理结果,对症的局部处理:物理治疗,现在临床上应用比较广泛的LEEP治疗,可以将病变阻断在发生浸润癌前。第三道防线:理性面对 科学治疗 如若前两道防线失守,不幸被诊断为宫颈癌,首先必须明确:癌症≠死亡,到正规的专科医院就诊,是理性对待的方式。医生会根据病变的不同的临床分期,采用手术、放疗、化疗及中药等多种手段,进行个性化的综合治疗。医学技术的发展是飞快的,新仪器和设备的采用,手术方式也强调微创和保留器官功能方面有了很大的改进:征对年轻的患者,可以采取保留生育功能的手术,既治疗了疾病,又保留了子宫。放疗的技术也在治疗疾病,减轻对正常组织损伤方面有了很大的进步。大大提高了患者的生存率和生活质量。 疫苗的接种、加强筛查措施和有效地探索出了宫颈癌综合防治的新思路是许多发达国家在宫颈癌防治的成功经验,我们要充分利用好宫颈癌的三道防线,关爱女性健康,消灭危害女性健康的杀手,使宫颈癌成为人类通过注射疫苗、筛查和早诊早治来预防,并被消除的第一个恶性肿瘤。